科勒 提要：
鉴于健康肾脏强大的水平衡调节能力
单纯从生理上讲，适温环境、不进行剧烈运动（不出汗）情况下，每24小时喝1~20升水都是合适的
每24小时喝17~24升水有可能给肾脏带来无法承受的负担
每24小时喝水超过23~30升有可能喝出水中毒
每天多喝水会对肾脏造成负担么？
会！
不要说多喝水，每口水都会给肾脏造成负担。
因为，跟一般医生们认识的不同，肾脏最主要的不是排泄废物的清道夫器官，首先是维持体内外水和电解质平衡的维稳器。
肾脏第一职责就是维持水平衡，每喝进去的一口水通常会从肾脏排泄，自然是一种负担。
然而，我们知道，人体组织脏器生理功能都有巨大的储备。
肾脏也不例外，增加负担跟达到破坏平衡之间存在巨大储备空间。
就是说，要给肾脏造成不能承受的负担，需要多喝巨量的水。
水生理
水分占人体整体重量的65%，其中血液通常占7~8%。就是说，一个体重70公斤的人身体总水分约45升，血液总量约4~5升。
水分子是体内的“逍遥王”，在体内不停地进行跨越生理膜的自由运动，几乎唯一的动力就是渗透压的势能。
就是说，体内哪里有渗透压的不平哪里就有水分子的跨膜运动。24小时水体内分子跨膜总量约有50000升。
肾脏是维持身体平衡的主要途径，水平衡就意味着进入和排出的水量相等，即是一种零和游戏。
日常水平衡状态下，每分钟有125毫升血液在肾脏被过滤，除了血液细胞和少数高分子蛋白质外的绝大部分经过肾小球滤出进入肾小囊，被称为原尿。每天一个人可以滤出高达180升原尿，是整个人体血液容量的40倍。
但是，这么巨量的原尿最终只有不到1%，即1~2升不被重新吸收会血液而是成为排出体外的终尿。
因此，只要肾脏血流量和肾小管重吸收稍有改变，最终尿量都会产生巨大变化。
实验数据显示，人体健康肾脏每小时形成的最大尿量可达700~1000毫升，每天17~24升。
也就是说说，每天【多】喝水达到这个数量以上，才能到给肾脏带来真正的负担【多喝水】。
1小时喝水超过1升就能超出肾脏负担，就能喝出水中毒？
这是几乎所有科普者们告诉大众的一个“科学知识”。
比如，那位@营养医师黎明 就说【肾脏的持续最大利尿速度是每分钟16毫升（每小时960毫升），一旦摄取水分的速度超过了这个标准，过剩的水分会使细胞膨胀】。
然而，这大错特错了。
我一直奇怪，这些医生的生理学是怎么学的？
水中毒。这里的所谓【水分会使细胞膨胀】，指的是俗称“水中毒”发生的机制：体内水分大量蓄积，细胞外液渗透压（钠离子是主要阳离子）降低，引发低钠（低氯）血症。水分就会顺着渗透压梯度进入细胞内，严重了就造成细胞水肿。脑组织和神经肌肉对细胞水肿最为敏感，可以引发颅内压增高、神经和肌肉兴奋的改变，严重的甚至导致脑疝死亡。
但是，体内水分的蓄积量需要多大才能会出现有临床表现的水中毒呢？
首先，每24小时喝水17~24升以内，肾脏可以从容应对，将其全部排除。只有超出这个量，才开始造成体内水蓄积。
正常血清钠浓度135~145mmol /升，虽然低于135 就称低血钠症。但要表现出水中毒症状，血钠需要低于125。
血钠从140降到125，血液只需要稀释不到11%。以血液总量5升计算，只需要每小时多喝0.55升，即1.55升水就会喝出水中毒。
这其实就是很多动辄说喝水喝出水中毒的作者的基本算法。
真的吗？
然而，他们再次大错特错。
因为，他们忘记了生理学老师告诉他们的【水是体内逍遥王分子】，血液并不是喝进去水的终点，身体的整个体液是一体的。血液渗透压降低，部分水分子会顺渗透压梯度瞬间进入另外两个空间：组织间液和细胞内液，并最终达成渗透压的平衡。
整个体液的容积并不是血液的4~5升，而是45升。
那么，要真正造成水中毒，体内蓄积的水就是刚才计算值的10倍以上，即5.5+0.55升，超过6升。
6升+（17~24升）*=（23~30升）。
就是说，要想喝出水中毒，24小时内需要喝下23~30升水。
以每小时喝1升计算，需要持续不断喝23~30小时。
咦？！30小时，岂不是超过一天的24小时？
因此，不要说30升，即使是24升，每小时1升，也连续不断地喝喝，喝。
每天喝多少水合适？
由上可见，鉴于肾脏强大的水调剂能力，健康人，每天哪怕喝20升，直观来说就是40矿泉水瓶，或者80杯（8盎司杯，也是我们通常喝水的杯子或中号纸杯）水，肾脏都可以从容应对。
另一方面，肾脏的另一个生理功能是排泄“废物”，即不能再被利用的代谢终产物，主要是含氮化合物的代谢终产物——尿素、肌酐等。
在每天消耗2000~3000千卡能量的代谢水平下，最低需要多少尿液才可以有效排出这些代谢终产物呢？这些早就又有明确结论，就是500毫升。每天尿量少于500毫升医学上称为少尿，不足以全部排出代谢终产物；每天尿量少于100毫升，称无尿，代谢产物会在体内迅速集聚，产生毒性作用。
那么，500毫升尿，加上不显性失水，早在上世纪30年代就有科学家计算过，维持正常生理功能最少需要喝水900毫升（不出汗的情况下）。
这样，每天喝多少水合适的答案也就不言而喻：适温环境不做剧烈运动（不出汗）状况下，每天至少需要喝水900毫升。
而可以给肾脏带来不能承受负担的“多喝水”上限，可以高达20升。只要，不嫌频繁跑厕所麻烦。
就是说，单纯从生理上讲，每天1~20升水都是合适的。
综上所述：
每喝任何一口水，都会给肾脏造成负担
单纯从生理上讲，每24小时喝1~20升水都是合适的
每24小时喝17~24升水有可能给肾脏带来无法承受的负担
每24小时喝水超过23~30升有可能喝出水中毒
以上说的是肾脏功能正常的健康人
多喝水会增加尿酸排泄吗？
题主的终极问题是多喝水能不能增加尿酸排泄。
答案是：能。
上图可以看出，每个滤出循环，会有约10%的尿酸最终排除体外。多喝水，肾排尿增加，自然会有更多的尿酸排出。
然而，虽然影响尿酸排除的因素很多，最主要还是受URAT1转运蛋白活性的影响，这主要取决于遗传。
因此，多喝水可以多排尿酸，但是，量有限。
