柳月 
达芬奇手术机器人
2021.09.26，山西白求恩医院同济山西医院，首例，“达芬奇”机器人成功完成肾移植。
一个同事确诊肾癌，做完手术一个月就回到了工作岗位。问他为何要这么拼呢，不能多休息一段时间吗？他说自己用达芬奇机器人手术的，恢复很快，而且花钱太多，需要好好工作努力赚钱。
在2015年，曾经有一段视频火爆网络，视频内容呈现的是在一个小玻璃瓶内，一粒葡萄在接受机器人手术，整个手术过程快速而精准，最终成功缝合了葡萄的“皮肤”。
这里提到的“达芬奇”是现在临床使用逐渐增多的机器人手术平台。这种机器人是由三条机器胳臂和外科医生控制台组成，可以提供高清3D图像并执行精密操作。达芬奇机器人设计的理念是通过使用微创的方法，实施复杂的外科手术。通俗地讲，达芬奇机器人就是高级的胸腹腔镜系统。
看看达芬奇工作的场景：
达芬奇手术机器人的主要优点
增加视野角度，机械操作更精确，与人相比减少了手部颤动
降低了人工成本，提高了手术效率
创伤更小，患者恢复更快
目前，达芬奇机器人主要被应用在泌尿外科、普外科、妇科、胸外科、头颈外科以及心脏手术中。其中在泌尿外科中使用率是最高的，也已成为早期前列腺癌根治术的金标准。
达芬奇手术机器人的问世，确实解决了很多问题，其中腔镜技术是典型的代表，以往由于医生使用的器械仍是传统的普通腔镜器材，导致手术过程中较难掌握精确操作，而且操作起来很不舒适，真正的心内操作仍需要胸壁的辅助切口完成。此时，达芬奇手术机器人就可以克服腔镜技术缺陷和追求体验更好的微创手术。
同时达芬奇手术机器人具有高清三维立体视野，良好的可操控性，精确性和稳定性高，可自由活动的“机械手”能模仿人手功能，在手术时能使主刀医生摆脱狭小腹、盆腔空间对手术视野和手术操作的限制，使主刀医生能更清晰地观察各种细微的解剖结构，提高其手术操作特别是精细操作的精准度和稳定度，对于患者来说，手术创伤小，术后恢复快，住院时间短，手术出血少，切口也更小更隐蔽，增加了美观度。
所以说，用达芬奇手术机器人做减重手术，虽然贵一点，但是很值得！达芬奇机器人手术，手术后恢复快，将来有可能代替纯人工手术
面临的问题
既然这么有优点为什么没有大范围普及了，那就是因为目前达芬奇手术机器人最大的不足就是成本高，达芬奇手术机器人每台在2000万元左右，而且每条机械手臂使用10次后就需要更换（机械臂上芯片记录用满十次主机就不认它了），而每次手术根据需要需多条机械手臂参与。意味着使用手术机器人进行一次手术的成本很高（光耗材就在2万以上），而且由于达芬奇手术机器人基本处于垄断地位，这个成本也很难大幅度降低下来。
达芬奇机器人手术的费用比较贵，一般需要10万元左右，但是在目前的医疗的环境下，也没有一个确切的达芬奇手术收费项目的标准，所以各个医院的收费标准不一样。
长远来看手术机器人使用成本的下降是必然趋势，从而让手术机器人越来越普及，未来的医疗会让人更加期望。
写在最后
时代在发展技术在进步。医疗技术进步的同时，医疗价格也在与时俱进。
越来越多的治疗手段，越来越贵的医疗费用，仅仅靠国家提供的最低医疗保障肯定是无法应对的。随随便便一个手术几万几十万，应该也不会轻易纳入医保范围。
重大疾病已经从索命为主变成了劫财为主。社保为基础，商业保险为补充，非常必要。
